如何增強(qiáng)敏感皮膚的耐受性？如何護(hù)理敏感皮膚？
近些年敏感性皮膚這個(gè)詞語非常受關(guān)注。那是為什么呢？一方面敏感性皮膚發(fā)生率越來越高，美國發(fā)生率達(dá)到44.6%，歐洲38.4%，一項(xiàng)針對(duì)中國廣州、上海、北京三個(gè)城市的一萬多人的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)敏感性皮膚發(fā)生率達(dá)到23%。另一方面在于護(hù)膚品公司也推廣了敏感性皮膚這個(gè)概念。
敏感性皮膚目前還沒有統(tǒng)一的定義，給大家介紹下目前比較受接受的一種定義：敏感性皮膚,亦稱敏感性皮膚綜合征, 即高反應(yīng)性、耐受性差或易過敏的皮膚, 是一種描述對(duì)多種因素易感而誘發(fā)的主觀感覺癥狀的皮膚情況。
臨床表現(xiàn)以主觀癥狀為主 ,包括緊繃、刺激、燒灼、疼痛感及瘙癢感等，表現(xiàn)出對(duì)許多輕微常規(guī)外界刺激敏感，屬 于 一 種 皮 膚 亞臨床狀態(tài) 。通常敏感性皮膚并無客觀皮損或皮膚疾病的臨床或組織學(xué)證據(jù)，偶爾會(huì)出現(xiàn)紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)等損害。主要發(fā)生于女性面部,但其他部位亦可受累,如雙手、頭皮 和足部。
有些專家認(rèn)為敏感性皮膚并非一種獨(dú)立的疾病, 而是具有相同核心機(jī)制的疾病群。
簡單的理解 ，敏感性皮膚就是耐受性差，容易過敏的一種皮膚狀態(tài)。主觀上感覺不舒適比較明顯，而客觀上表現(xiàn)出來的皮膚損害少。皮膚敏感和皮膚過敏是有區(qū)別的，敏感皮膚容易過敏，但過敏皮膚不一定敏感。不同敏感性皮膚患者主觀癥狀嚴(yán)重程度區(qū)別很大。嚴(yán)重者可產(chǎn)生不良情緒或精神癥狀, 對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響。
有些敏感性皮膚是有明確誘因的，誘因去除后經(jīng)治療，癥狀和體征在短期內(nèi)迅速緩解。最常見的是日曬或護(hù)膚品使用之后局部的紅斑等表現(xiàn)。
我們下面看看敏感性皮膚有哪些種類。目前業(yè)內(nèi)比較接受的敏感性皮膚分類方法有兩種。一種是學(xué)者Pons-Guiraud，它將敏感性皮膚分為三大類：
非常敏感皮膚：患者皮膚對(duì)廣泛的內(nèi)源或外源性刺激因素反應(yīng)，同時(shí)伴有急性或慢性敏感癥狀，有非常強(qiáng)烈的心理異常
環(huán)境敏感性皮膚：皮膚明顯干燥、變薄，局部皮膚有發(fā)紅、潮紅的傾向，對(duì)基本環(huán)境因素如冷、熱、日光、風(fēng)、溫度刺激等敏感：
護(hù)膚品敏感皮膚：一過性對(duì)特定護(hù)膚品或全部護(hù)膚品敏感，使用后敏感狀態(tài)出現(xiàn)或加重。
敏感性皮膚這么多，那有哪些原因呢？
一． 遺傳性：由遺傳因素決定。糖類和脂質(zhì)的基因表達(dá)減少；敏感性皮膚的ATP合成減少；敏感性皮膚肌肉結(jié)構(gòu)改變和肌肉收縮的相關(guān)基因減少，肌肉收縮和放松異常導(dǎo)致皮膚敏感。
二 、繼發(fā)性：
物理因素（紫外線、寒冷、炎熱、風(fēng)）；
化學(xué)性（如化妝品、肥皂、水、污染）；
生活方式因素如食物、乙醇；
心理因素,如壓力、情緒；
激素水平：如月經(jīng)周期。
同時(shí)在皮膚科當(dāng)中有許多皮膚病會(huì)并發(fā)敏感，如炎癥性皮膚?。畀?、日光性皮炎），藥物（激素、維甲酸、水楊酸）濫用，不恰當(dāng)護(hù)膚和美白治療（換膚綜合征），微創(chuàng)及有創(chuàng)皮膚治療（激光術(shù)后）。
不恰當(dāng)護(hù)膚、糖皮質(zhì)激素濫用、遺傳易感性是三大主因
在中國外用和口服激素己經(jīng)到了談虎色變的程度，因此外用激素藥膏導(dǎo)致的敏感性皮膚遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有護(hù)膚品中躲藏的激素成分導(dǎo)致敏感性皮膚概率高。那些美容院的三無產(chǎn)品，某些祛斑霜、網(wǎng)購的小品牌產(chǎn)品，甚至是某些大品牌產(chǎn)品都可能含有激素。往往這些含有激素的護(hù)膚品才是敏感性皮膚產(chǎn)生的一大主要原因。那些含有激素的護(hù)膚品通常感覺使用時(shí)皮膚狀態(tài)很好。停用后各種不好就出來了，起紅斑、紅血絲、小顆粒，自覺瘙癢、灼熱、刺痛等不適（象吸毒樣的戒斷癥狀）。長期使用含有激素成分的護(hù)膚品或者激素藥膏引起的這種皮炎我們醫(yī)學(xué)上稱為激素依賴性皮炎。
維A酸類外用藥物、水楊酸、果酸不規(guī)范使用也是一類可能原因。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的高濃度水楊酸和果酸治療不能太勤，皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞從表皮基底層到角質(zhì)層代謝周期平均28天，因此一般刷酸治療間隔時(shí)間在3-4周。而且?guī)追N外用 酸類不要同時(shí)使用，這些治療都可能會(huì)對(duì)皮脂膜和皮膚屏障功能造成影響。當(dāng)然這幾類外用的酸最主要的禁忌癥也就是敏感性皮膚，特別是伴有皮炎時(shí)是一定不能用的。
另外激光術(shù)會(huì)不同程度傷及了皮膚的角質(zhì)層、皮脂膜、磚墻結(jié)構(gòu)、水通道蛋白、基底層。比如激光治療會(huì)影響皮脂膜中神經(jīng)酰胺的合成，保濕功能下降。激光治療后皮膚變得干燥、脫屑、敏感與此有關(guān)。在治療后3-6個(gè)月時(shí)間內(nèi)，運(yùn)用合適的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品進(jìn)行有效的皮膚護(hù)理（保濕、潤膚、抗炎、修復(fù)、防曬）是非常必要的。
有很多炎癥性皮膚病長期反復(fù)發(fā)作都會(huì)損傷皮膚屏障功能誘發(fā)敏感性皮膚。面部濕疹、日光性皮炎、接觸性皮炎、銀屑病、玫瑰痤瘡、痤瘡等等都可以是誘發(fā)敏感性皮膚的原因，甚至有些專家認(rèn)為它們中的一部分本身就是敏感性皮膚。因此要及早、積極治療這些疾病。
病因總結(jié)：敏感性皮膚絕大多數(shù)人都是在遺傳易感性基礎(chǔ)上不恰當(dāng)護(hù)膚導(dǎo)致的。因此科學(xué)護(hù)膚是非常重要的。
敏感性皮膚的診斷：主要從主觀癥狀和客觀檢查來進(jìn)行診斷。
主觀上敏感性皮膚患者自覺皮膚發(fā)紅，伴有灼熱、瘙癢或干燥、刺痛、緊繃感，不能耐受普通護(hù)膚品?？陀^上可以運(yùn)用一些診斷試驗(yàn)：乳酸刺痛試驗(yàn)是應(yīng)用較為廣泛的評(píng)價(jià)方法之一，其中最經(jīng)典的是涂抹法：在室溫下，將10％乳酸溶液50μL涂抹于鼻唇溝及任意一側(cè)面頰，分別在2.5min和5min時(shí)詢問受試者的自覺癥狀，按4分法進(jìn)行評(píng)分(0分為沒有刺痛感，1分為輕度刺痛，2分為中度刺痛，3分為重度刺痛)。然后將兩次分?jǐn)?shù)相加，總分≥3分者為乳酸刺痛反應(yīng)陽性。
那么敏感性皮膚該如何護(hù)理呢？這是一個(gè)大家非常關(guān)心的問題。敏感性皮膚的護(hù)理應(yīng)該遵守從簡原則。
1.一但醫(yī)生診斷你是敏感性皮膚，第一件要做的事情就是停用你手頭的所有護(hù)膚品。因?yàn)槊舾行云つw一大主要原因就是不良護(hù)膚習(xí)慣和護(hù)膚品所致。它很可能就導(dǎo)致你皮膚敏感的原因。建議使用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，它們是介于藥品和化妝品之間的特殊化妝品，具有輔助治療作用。它們不含香料和色素，這兩種物質(zhì)是護(hù)膚品中最容易引起皮膚敏感的添加劑。因此它們比普通護(hù)膚品更具有安全性和有效性。常用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品品牌有雅漾、理膚泉、薇諾娜、修麗可、首博爾等等。
2.潔面：敏感性皮膚一定不要過渡清潔，在夏天可以用冷水洗臉，冬天水溫控制在20-30攝氏度。敏感性皮膚主觀上感覺瘙癢、刺痛感，伴有明顯皮疹者如紅斑、丘疹（小顆粒）時(shí)不用潔面乳。如果在穩(wěn)定期，也就是說主觀上沒有明顯不適，也沒有明顯皮疹時(shí)可以洗用非離子表面活性劑的溫和潔面乳，推薦雅漾特護(hù)潔面乳，不需要每天都洗，可以一兩天用一次。一定不能用脫脂力很強(qiáng)的皂基洗面奶，哪怕你是油性敏感性皮膚，它都可能對(duì)皮脂膜造成破壞，皮脂膜對(duì)于皮膚的健康非常重要。
3.保濕: 潔面之后可以使用溫和的保濕噴霧、水、保濕乳或霜，用之前一定要看護(hù)膚品成分，不能含有酒精、水楊酸、果酸等刺激性成分。對(duì)于干性皮膚可以使用霜?jiǎng)?，雅漾的特護(hù)面霜，即使是正有皮炎伴干燥時(shí)都可以安全使用，發(fā)生不適反應(yīng)者很少。油性皮膚者可以使用無油或者少油脂的保濕乳。理膚泉的特安系列也可以作為敏感性肌膚推薦。還有可麗金的類人膠原蛋白噴霧，雅莎爾的神經(jīng)酰胺保濕噴霧都可以作為選擇。
4.防曬：防曬遵守國際防曬ABC三原則。A（avoid），盡量避免大太陽曬。B（block）,打傘、太陽帽、防曬口罩等物理手段遮擋。C（Cream），防曬霜。對(duì)于敏感性皮膚盡量使用物理性防曬霜（主要成分二氧化及、氧化鋅），溫和低刺激，醫(yī)學(xué)護(hù)膚品的防曬霜以物理性防曬為主。當(dāng)然在敏感性皮膚伴有皮炎（有紅斑、丘疹表現(xiàn)，伴有瘙癢、灼熱等明顯主觀癥狀時(shí)）是不建議使用防曬霜的，以物理手段防曬為主。
5.敏感性皮膚盡量不要妝。化妝和卸妝都可能會(huì)對(duì)敏感性皮膚造成刺激或者過敏反應(yīng)，誘發(fā)皮炎。印
6.敏感性皮膚不要使用含有美白、淡斑、抗氧化功效的護(hù)膚品，容易造成刺激。對(duì)于敏感性皮膚一定要先健康再美麗。皮膚健康后再考慮美白、祛斑的問題，否則對(duì)你的皮膚那是雪上加霜。
7.不要使用去角質(zhì)的產(chǎn)品，不去美容院去角質(zhì)，這肯定是作死的節(jié)奏。
8.飲食: 不要吃辛、辣刺激性飲食，忌煙酒。減少接觸高溫環(huán)境，減少溫度大幅度變化。調(diào)整自身情緒，培養(yǎng)積極樂觀的心態(tài)。
皮膚護(hù)理總結(jié)：一旦經(jīng)醫(yī)生診斷是敏感性皮膚，停用手頭日常護(hù)膚品，改為使用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，遵守護(hù)膚從簡原則。所有護(hù)膚品使用前均可以在耳前或者面頰小面積試用，如果有明顯刺痛、發(fā)紅現(xiàn)象停用，并用清水洗掉。
敏感性皮膚的治療總結(jié)：1.去除誘因（日曬、可疑護(hù)膚品、不恰當(dāng)治療等） 2.科學(xué)護(hù)膚、醫(yī)學(xué)護(hù)膚品的使用 3.藥物（抗炎、抗過敏等）
敏感性皮膚的治療通常需要半年到1年治療，甚至更長時(shí)間。因此患者一定要有耐心、信心、恒心，在和醫(yī)生的配合下堅(jiān)持治療，有時(shí)候甚至需要心理治療（伴有明顯心理異常者）。
敏感性皮膚的治療目標(biāo)
短期目標(biāo)：迅速緩解敏感皮膚狀態(tài)，減輕瘙癢、燒灼、緊繃感等帶來的不適，改善患者生活質(zhì)量
長期目標(biāo)：維持長期不敏感，使皮膚敏感閾值恢復(fù)到正常水平；對(duì)于常見外界刺激不敏感
，能夠使用合適的護(hù)膚品；明顯改善敏感性皮膚的紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張問題，力爭皮膚外觀接近正常狀態(tài)。
兩個(gè)階段目標(biāo)是緊密聯(lián)系、相輔相成的。短期目標(biāo)注是長期目標(biāo)的基礎(chǔ)，長期目標(biāo)注是短期目標(biāo)注的累積。
如果你懷疑你自己是敏感性皮膚，一定要到醫(yī)院看專業(yè)皮膚科醫(yī)生，只要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下合理、科學(xué)護(hù)膚和治療，絕大多數(shù)敏感性皮膚是可以恢復(fù)正常的。
