如何增強敏感皮膚的耐受性？如何護理敏感皮膚？
近些年敏感性皮膚這個詞語非常受關注。那是為什么呢？一方面敏感性皮膚發(fā)生率越來越高，美國發(fā)生率達到44.6%，歐洲38.4%，一項針對中國廣州、上海、北京三個城市的一萬多人的調查中發(fā)現敏感性皮膚發(fā)生率達到23%。另一方面在于護膚品公司也推廣了敏感性皮膚這個概念。
敏感性皮膚目前還沒有統(tǒng)一的定義，給大家介紹下目前比較受接受的一種定義：敏感性皮膚,亦稱敏感性皮膚綜合征, 即高反應性、耐受性差或易過敏的皮膚, 是一種描述對多種因素易感而誘發(fā)的主觀感覺癥狀的皮膚情況。
臨床表現以主觀癥狀為主 ,包括緊繃、刺激、燒灼、疼痛感及瘙癢感等，表現出對許多輕微常規(guī)外界刺激敏感，屬 于 一 種 皮 膚 亞臨床狀態(tài) 。通常敏感性皮膚并無客觀皮損或皮膚疾病的臨床或組織學證據，偶爾會出現紅斑、丘疹、風團等損害。主要發(fā)生于女性面部,但其他部位亦可受累,如雙手、頭皮 和足部。
有些專家認為敏感性皮膚并非一種獨立的疾病, 而是具有相同核心機制的疾病群。
簡單的理解 ，敏感性皮膚就是耐受性差，容易過敏的一種皮膚狀態(tài)。主觀上感覺不舒適比較明顯，而客觀上表現出來的皮膚損害少。皮膚敏感和皮膚過敏是有區(qū)別的，敏感皮膚容易過敏，但過敏皮膚不一定敏感。不同敏感性皮膚患者主觀癥狀嚴重程度區(qū)別很大。嚴重者可產生不良情緒或精神癥狀, 對患者的生活質量造成影響。
有些敏感性皮膚是有明確誘因的，誘因去除后經治療，癥狀和體征在短期內迅速緩解。最常見的是日曬或護膚品使用之后局部的紅斑等表現。
我們下面看看敏感性皮膚有哪些種類。目前業(yè)內比較接受的敏感性皮膚分類方法有兩種。一種是學者Pons-Guiraud，它將敏感性皮膚分為三大類：
非常敏感皮膚：患者皮膚對廣泛的內源或外源性刺激因素反應，同時伴有急性或慢性敏感癥狀，有非常強烈的心理異常
環(huán)境敏感性皮膚：皮膚明顯干燥、變薄，局部皮膚有發(fā)紅、潮紅的傾向，對基本環(huán)境因素如冷、熱、日光、風、溫度刺激等敏感：
護膚品敏感皮膚：一過性對特定護膚品或全部護膚品敏感，使用后敏感狀態(tài)出現或加重。
敏感性皮膚這么多，那有哪些原因呢？
一． 遺傳性：由遺傳因素決定。糖類和脂質的基因表達減少；敏感性皮膚的ATP合成減少；敏感性皮膚肌肉結構改變和肌肉收縮的相關基因減少，肌肉收縮和放松異常導致皮膚敏感。
二 、繼發(fā)性：
物理因素（紫外線、寒冷、炎熱、風）；
化學性（如化妝品、肥皂、水、污染）；
生活方式因素如食物、乙醇；
心理因素,如壓力、情緒；
激素水平：如月經周期。
同時在皮膚科當中有許多皮膚病會并發(fā)敏感，如炎癥性皮膚病（痤瘡、日光性皮炎），藥物（激素、維甲酸、水楊酸）濫用，不恰當護膚和美白治療（換膚綜合征），微創(chuàng)及有創(chuàng)皮膚治療（激光術后）。
不恰當護膚、糖皮質激素濫用、遺傳易感性是三大主因
在中國外用和口服激素己經到了談虎色變的程度，因此外用激素藥膏導致的敏感性皮膚遠遠沒有護膚品中躲藏的激素成分導致敏感性皮膚概率高。那些美容院的三無產品，某些祛斑霜、網購的小品牌產品，甚至是某些大品牌產品都可能含有激素。往往這些含有激素的護膚品才是敏感性皮膚產生的一大主要原因。那些含有激素的護膚品通常感覺使用時皮膚狀態(tài)很好。停用后各種不好就出來了，起紅斑、紅血絲、小顆粒，自覺瘙癢、灼熱、刺痛等不適（象吸毒樣的戒斷癥狀）。長期使用含有激素成分的護膚品或者激素藥膏引起的這種皮炎我們醫(yī)學上稱為激素依賴性皮炎。
維A酸類外用藥物、水楊酸、果酸不規(guī)范使用也是一類可能原因。醫(yī)療機構使用的高濃度水楊酸和果酸治療不能太勤，皮膚角質形成細胞從表皮基底層到角質層代謝周期平均28天，因此一般刷酸治療間隔時間在3-4周。而且?guī)追N外用 酸類不要同時使用，這些治療都可能會對皮脂膜和皮膚屏障功能造成影響。當然這幾類外用的酸最主要的禁忌癥也就是敏感性皮膚，特別是伴有皮炎時是一定不能用的。
另外激光術會不同程度傷及了皮膚的角質層、皮脂膜、磚墻結構、水通道蛋白、基底層。比如激光治療會影響皮脂膜中神經酰胺的合成，保濕功能下降。激光治療后皮膚變得干燥、脫屑、敏感與此有關。在治療后3-6個月時間內，運用合適的醫(yī)學護膚品進行有效的皮膚護理（保濕、潤膚、抗炎、修復、防曬）是非常必要的。
有很多炎癥性皮膚病長期反復發(fā)作都會損傷皮膚屏障功能誘發(fā)敏感性皮膚。面部濕疹、日光性皮炎、接觸性皮炎、銀屑病、玫瑰痤瘡、痤瘡等等都可以是誘發(fā)敏感性皮膚的原因，甚至有些專家認為它們中的一部分本身就是敏感性皮膚。因此要及早、積極治療這些疾病。
病因總結：敏感性皮膚絕大多數人都是在遺傳易感性基礎上不恰當護膚導致的。因此科學護膚是非常重要的。
敏感性皮膚的診斷：主要從主觀癥狀和客觀檢查來進行診斷。
主觀上敏感性皮膚患者自覺皮膚發(fā)紅，伴有灼熱、瘙癢或干燥、刺痛、緊繃感，不能耐受普通護膚品?？陀^上可以運用一些診斷試驗：乳酸刺痛試驗是應用較為廣泛的評價方法之一，其中最經典的是涂抹法：在室溫下，將10％乳酸溶液50μL涂抹于鼻唇溝及任意一側面頰，分別在2.5min和5min時詢問受試者的自覺癥狀，按4分法進行評分(0分為沒有刺痛感，1分為輕度刺痛，2分為中度刺痛，3分為重度刺痛)。然后將兩次分數相加，總分≥3分者為乳酸刺痛反應陽性。
那么敏感性皮膚該如何護理呢？這是一個大家非常關心的問題。敏感性皮膚的護理應該遵守從簡原則。
1.一但醫(yī)生診斷你是敏感性皮膚，第一件要做的事情就是停用你手頭的所有護膚品。因為敏感性皮膚一大主要原因就是不良護膚習慣和護膚品所致。它很可能就導致你皮膚敏感的原因。建議使用醫(yī)學護膚品，它們是介于藥品和化妝品之間的特殊化妝品，具有輔助治療作用。它們不含香料和色素，這兩種物質是護膚品中最容易引起皮膚敏感的添加劑。因此它們比普通護膚品更具有安全性和有效性。常用醫(yī)學護膚品品牌有雅漾、理膚泉、薇諾娜、修麗可、首博爾等等。
2.潔面：敏感性皮膚一定不要過渡清潔，在夏天可以用冷水洗臉，冬天水溫控制在20-30攝氏度。敏感性皮膚主觀上感覺瘙癢、刺痛感，伴有明顯皮疹者如紅斑、丘疹（小顆粒）時不用潔面乳。如果在穩(wěn)定期，也就是說主觀上沒有明顯不適，也沒有明顯皮疹時可以洗用非離子表面活性劑的溫和潔面乳，推薦雅漾特護潔面乳，不需要每天都洗，可以一兩天用一次。一定不能用脫脂力很強的皂基洗面奶，哪怕你是油性敏感性皮膚，它都可能對皮脂膜造成破壞，皮脂膜對于皮膚的健康非常重要。
3.保濕: 潔面之后可以使用溫和的保濕噴霧、水、保濕乳或霜，用之前一定要看護膚品成分，不能含有酒精、水楊酸、果酸等刺激性成分。對于干性皮膚可以使用霜劑，雅漾的特護面霜，即使是正有皮炎伴干燥時都可以安全使用，發(fā)生不適反應者很少。油性皮膚者可以使用無油或者少油脂的保濕乳。理膚泉的特安系列也可以作為敏感性肌膚推薦。還有可麗金的類人膠原蛋白噴霧，雅莎爾的神經酰胺保濕噴霧都可以作為選擇。
4.防曬：防曬遵守國際防曬ABC三原則。A（avoid），盡量避免大太陽曬。B（block）,打傘、太陽帽、防曬口罩等物理手段遮擋。C（Cream），防曬霜。對于敏感性皮膚盡量使用物理性防曬霜（主要成分二氧化及、氧化鋅），溫和低刺激，醫(yī)學護膚品的防曬霜以物理性防曬為主。當然在敏感性皮膚伴有皮炎（有紅斑、丘疹表現，伴有瘙癢、灼熱等明顯主觀癥狀時）是不建議使用防曬霜的，以物理手段防曬為主。
5.敏感性皮膚盡量不要妝?；瘖y和卸妝都可能會對敏感性皮膚造成刺激或者過敏反應，誘發(fā)皮炎。印
6.敏感性皮膚不要使用含有美白、淡斑、抗氧化功效的護膚品，容易造成刺激。對于敏感性皮膚一定要先健康再美麗。皮膚健康后再考慮美白、祛斑的問題，否則對你的皮膚那是雪上加霜。
7.不要使用去角質的產品，不去美容院去角質，這肯定是作死的節(jié)奏。
8.飲食: 不要吃辛、辣刺激性飲食，忌煙酒。減少接觸高溫環(huán)境，減少溫度大幅度變化。調整自身情緒，培養(yǎng)積極樂觀的心態(tài)。
皮膚護理總結：一旦經醫(yī)生診斷是敏感性皮膚，停用手頭日常護膚品，改為使用醫(yī)學護膚品，遵守護膚從簡原則。所有護膚品使用前均可以在耳前或者面頰小面積試用，如果有明顯刺痛、發(fā)紅現象停用，并用清水洗掉。
敏感性皮膚的治療總結：1.去除誘因（日曬、可疑護膚品、不恰當治療等） 2.科學護膚、醫(yī)學護膚品的使用 3.藥物（抗炎、抗過敏等）
敏感性皮膚的治療通常需要半年到1年治療，甚至更長時間。因此患者一定要有耐心、信心、恒心，在和醫(yī)生的配合下堅持治療，有時候甚至需要心理治療（伴有明顯心理異常者）。
敏感性皮膚的治療目標
短期目標：迅速緩解敏感皮膚狀態(tài)，減輕瘙癢、燒灼、緊繃感等帶來的不適，改善患者生活質量
長期目標：維持長期不敏感，使皮膚敏感閾值恢復到正常水平；對于常見外界刺激不敏感
，能夠使用合適的護膚品；明顯改善敏感性皮膚的紅斑、毛細血管擴張問題，力爭皮膚外觀接近正常狀態(tài)。
兩個階段目標是緊密聯(lián)系、相輔相成的。短期目標注是長期目標的基礎，長期目標注是短期目標注的累積。
如果你懷疑你自己是敏感性皮膚，一定要到醫(yī)院看專業(yè)皮膚科醫(yī)生，只要在專業(yè)醫(yī)生指導下合理、科學護膚和治療，絕大多數敏感性皮膚是可以恢復正常的。
